Лептин в каких витаминах

Проблема с избыточной массой тела? Виноват гормон лептин Лептин является пептидным гормоном, секретируемым клетками жировой ткани. Этот гормон регулирует...

Лептин является пептидным гормоном, секретируемым клетками жировой ткани. Этот гормон регулирует обмен веществ. Слишком низкий синтез лептина приводит к чрезмерному аппетиту и ожирению. Поэтому анализ крови на лептин проводится для определения причины ожирения.

[dcb > Лептин — что это

Лептин — это пептидный гормон, классифицируемый как адипокины, который синтезируется жировой тканью. Адипокины — это биологически активные соединения, которые действуют только на жировую ткань или воздействуют на отдаленные ткани. Одним из наиболее важных адипокинов является лептин, состоящий из 17 аминокислот.

Этот гормон синтезируется главным образом жировой тканью и в небольших количествах вырабатывается в скелетных мышцах, эндотелии, желудке, плаценте и гипофизе. Рецепторы лептина, в свою очередь, обнаруживаются в клетках поджелудочной железы, надпочечников, селезенки, яичек, яичников, предстательной железы, плаценты, гипоталамуса и щитовидной железы.

Уровень синтеза лептина напрямую зависит от объема жировой ткани. Он также подвергается ежедневной регуляции — пик клиренса лептина падает между 22 и 3 часами ночи. На стимулирование синтеза лептина также влияют следующие факторы инсулин, глюкоза, глюкокортикоиды и эстрогены.

Лайфхак №40. Лептин

В свою очередь, производство лептина ингибируется свободными жирными кислотами, гормоном роста и андрогенами, а также гипогликемическими и противовоспалительными препаратами.

Лептин — действие

Лептин оказывает влияние на развитие плода. Затем он синтезируется как плацентой, так и жировой тканью плода. Лептин участвует в развитии дыхательной, пищеварительной и костной систем и участвует в кроветворении.

Лептин регулирует метаболизм липидов и глюкозы. Гормон лептин усиливает окисление жирных кислот, способствуя липолизу. Благодаря этому лептин способствует активации распределения жировой ткани, одновременно препятствуя ее выработке.

В свою очередь, влияние этого гормона на углеводный обмен снижается, чтобы повысить чувствительность клеток к инсулину и увеличить потребление глюкозы. Следующим направлением действия лептина является влияние на прием пищи. Лептин не без оснований называют гормоном сытости.

Понижая уровень нейропептида Y, то есть соединения, способствующего аппетиту, лептин снижает аппетит.

Лептин и грелин

У тучных людей, чей организм постепенно становится устойчивым к такому действию лептина, это может привести к более сильному и более частому голоду. Лептин обладает эффектом, противоположным действию грелина, синтезируемого клетками желудка, который отвечает за чувство голода.

Повышенная секреция грелина связана со стрессом при использовании низкокалорийных диет (ниже 1000 ккал) и при раке. Лептин и грелин должны оставаться в равновесии, иначе могут возникнуть нарушения аппетита.

Лептин также определяет правильное течение полового созревания и роста, влияет на фертильность, модулирует работу иммунной системы, а также увеличивает минеральную плотность кости.

ПОСТОЯННЫЙ ГОЛОД? КАК СНИЗИТЬ АППЕТИТ? ГОРМОН ЛЕПТИН. Врач эндокринолог, диетолог Ольга Павлова.

Тест на уровень лептина — показания

Определение уровня лептина в крови обычно не проводится. Это исследование чаще всего поручено диагностировать причины ожирения, особенно у детей.

Важным признаком является ожирение, возникающее у человека, в семье которого были также случаи ожирения, а также ожирения с сопровождающими приступами неконтролируемого голода. Кроме того, появление других расстройств пищевого поведения может быть показанием для определения лептина.

Уровень гормона также определяется при нарушениях менструального цикла, которые могут возникать из-за чрезмерного уменьшения жира или его патологически большого объема.

Как выглядит тест на уровень лептина и сколько он стоит

Определение уровня лептина требует взятия образца венозной крови. Пациенту не нужно готовиться к тесту, единственное условие – это сдача анализа на голодный желудок (т.е. 10-12 часов с момента последнего приема пищи). Стоимость теста на лептин составляет около 1000 рублей.

Лептин — правильный уровень

Норма лептина в крови определяется отдельно для мужчин и женщин, что обусловлено разным объемом жировой ткани у обоих полов. Лептин у мужчин колеблется в пределах 1,2-9,9 нг мл, а у женщин — 4,1-25 нг мл.

На уровень лептина в организме влияет ИМТ, то есть индекс массы тела, беременность, а также циркадный ритм — самый высокий уровень регистрируется ночью и рано утром, самый маленький — с утренних часов.

Интерпретация результатов теста на лептин

Повышенные уровни лептина физиологически обнаруживаются у людей с ожирением. Когда ожирение сопровождается низким уровнем лептина, причиной может быть дефицит лептина. У небольшого процента людей дефицит лептина является врожденным и является следствием мутации гена, кодирующего рецептор лептина LEPR.

Однако, если у человека с избыточной массой тела наблюдается значительное повышение концентрации лептина, причиной может быть резистентность к лептину. Это состояние, при котором избыток жира синтезирует большое количество лептина;

Со временем ткани перестают реагировать на лептин, что нарушает чувство сытости и способствует чрезмерному аппетиту. Мы едим больше, мы набираем жировую ткань, увеличивается синтез лептина — и резистентность к лептину постоянно растет.

Резистентность к лептину — как лечить?

В случае резистентности к лептину вы можете заметить проблемы с потерей веса, несмотря на использование диеты для похудения, а также постоянное желание перекусить. Кроме того, люди, борющиеся с этой проблемой, испытывают хроническую усталость.

Самый эффективный способ борьбы с резистентностью — это уменьшение массы тела. Лучшая диета — это диета на основе жиров, так как углеводы и белки стимулируют синтез лептина. Кроме того, категорически следует избегать переедания.

Также стоит позаботиться о правильном ежедневном цикле сна — идеальное время для засыпания — 22-23, а сон должен длиться около 8 часов.

Как повысить уровень гормона лептина

Люди, пытающиеся уменьшить массу тела, иногда хотят повысить уровень лептина, чтобы обеспечить чувство сытости и облегчить похудение. В каких продуктах появляется лептин?

Ни один пищевой продукт не является источником этого гормона; единственный способ доставить лептин извне — это препараты, содержащие лептин. Лептин в таблетках назначается врачом.

Также используются препараты, повышающие чувствительность клеток к лептину. Напротив, пищевые добавки чаще всего содержат другие соединения, которые подавляют аппетит.

Так как стимулировать синтез лептина естественным путем и в таких количествах, которые соответствуют текущим потребностям организма? Для повышения уровня лептина рекомендуется диета, богатая углеводами, регулярное питание и достаточный сон.

Источник: medcentr-diana-spb.ru

Лептин

лептин

Лептин (англ. leptin) — пептидный гормон, регулятор аппетита. Секретируется адипоцитами белой жировой ткани. Повышение уровня лептина ассоциируется с низкой массой тела, а дефицит — с ожирением. Лептин участвует в регуляции энергетического обмена, контроле гемопоэза, функции иммунной системы, ангиогенеза, количества жировой ткани.

Уровень лептина тесно связан с индексом массы тела (ИМТ). Лептин регулирует чувство насыщения на уровне дугообразного ядра гипоталамуса, который тесно связан с паравентрикулярным ядром, стимуляция которого приводит к активации симпатической нервной системы.

Одной из функций лептина является предотвращение развития липотоксикоза при переедании, состояния, выражающегося в отложении жиров в тканях, в норме не депонирующих жир. Лептин защищает организм от накопления жира в периферических тканях. При нарушении образования лептина или его рецепторов возникает избыточное потребление пищи и, как следствие, — ожирение.

Также существует связь в содержании лептина с повышенным тромбообразованием. Уровень лептина отражает не только количество накопленного жира, но и нарушения энергетического обмена: при голодании он снижается, а при переедании — существенно повышается. Курение снижает уровень лептина. У женщин уровень лептина выше, чем у мужчин.

Когда в 1995 году лептин был открыт, то казалось, что проблема ожирения решена и назначение лептина позволит нормализовать вес большинства тучных больных, все похудеют. Но в целом на земле более 1 миллиарда людей страдают ожирением, при этом обнаружено лишь несколько детей с низким уровнем лептина. Абсолютный дефицит лептина — редчайшая патология, характеризующаяся тяжелым ожирением с раннего детства. У подавляющего большинства тучных людей уровень лептина повышен (Мельниченко Г.А.).

Лептин секретируется адипоцитами и клетками желудка, обладает митогенными свойствами и способен индуцировать пролиферацию клеток, в том числе и неопластические процессы пищевода. Механизм его действия основан на передаче в гипоталамус информации о состоянии жирового обмена и массе тела.

Воздействуя на специфические рецепторы, располагающиеся в гипоталамической области, лептин инициирует нервные импульсы, направленные к участкам головного мозга, отвечающим за регуляцию аппетита. В светлое время суток лептин ограничивает приём пищи путем подавления медиаторов, стимулирующих аппетит (гамма-аминомасляной кислоты, агути-подобного пептида), и повышения синтеза анорексигенных пептидов, (а-меланоцитостимулирующего гормона [а-МСГ], кокаин-амфетамин-регулируемого транскрипта). Лептин также часто называют гормоном насыщения, так как считается, что он блокирует синтез и высвобождение нейропептида Y в гипоталамусе, вызывающего чувство голода. Первичная недостаточность лептина у человека приводит к развитию тяжелой формы ожирения (Юренев Г.Л. и др.).

Важнейшим условием возникновения желания приема пищи в ночные часы является отмена сдерживающего влияния лептина на структуры ЦНС, регулирующие аппетит. В норме секреция лептина адипоцитами повышается с наступлением темноты и снижается в светлое время суток (в среднем с 5 до 19 часов), что ведет к ряду последующих нейроэндокринных преобразований. А именно в ночные часы происходит снижение синтеза нейропептида-Y в дугообразном ядре гипоталамуса и истощение его запасов в паравентрикулярных ядрах, а также увеличение поступления в паравентрикулярные ядра анорексантов (α-МСГ и кокаин-амфетамин-регулируемого транскрипта), обеспечивающих сдерживающее влияние на аппетит; для дневных часов характерны прямо противоположные процессы (Юренев Г.Л. и др.).

Попытки использования лептина и его агонистов в лечении ожирения предпринимались, принимая во внимание наличие убедительных доказательств участия данного гормона в регуляции жирового обмена. Крупные исследования инъекционной формы лептина показали, что экзогенный лептин не приводит к снижению веса у лиц с ожирением. Отсутствие ответа на терапию в данном случае объясняется развитием у пациентов с ожирением состояния лептинорезистентности (Коломейченко Н.А. и др.).

Myalept (метрелептин)

При дефиците лептина развивается инсулинорезистентность, которая может привести к тяжёлым и трудно поддающимся лечению формам сахарного диабета, а также триглицеридемия, следствием которой может быть воспаление поджелудочной железы.

Для лечения осложнений врождённой или приобретённой генерализованной липодистрофии, при которой у пациента наблюдается значительный дефицит лептина, в качестве заместительной терапии применяется (в комплексе с диетой) его синтетический рекомбинантный аналог — метрелептин.

Лептин у детей с патологией пищеварительного тракта и повышенной массой тела

У детей с патологией верхних отделов пищеварительного тракта имеются существенные различия концентрации в сыворотке крови метаболитов жировой ткани в зависимости от массы тела. У детей с избыточной массой тела нарушения обмена лептина отражались в десятикратном увеличении его концентрации и таком же увеличении коэффициента лептин/адипонектин в сыворотке крови по сравнению с детьми, имеющими нормальную массу тела (16,8 и 1,24 нг/мл). Физиологический половой диморфизм концентрации лептина в сыворотке крови детей с повышенной массой тела отсутствует, в то время как среди детей с нормальной массой тела у мальчиков уровень лептина статистически значимо ниже, чем у девочек. У детей с избыточной массой тела имеется зависимость между степенью превышения массы тела и уровнем лептина не зависимо от пола детей (Дубровская М.И.).

Профессиональные медицинские публикации, затрагивающие роль лептина в физиологии и/или его связь с заболеваниями органов пищеварения
  • Ливзан М.А., Лаптева И.В., Кролевец Т.С. Феномен лептинорезистентности у лиц с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и различными типами ожирения // Сибирский научный медицинский журнал. — 2016, — Т. 36. № 2. С. 79-85.
  • Ливзан М.А., Кролевец Т.С., Лаптева И.В., Новиков Д.Г. Влияние лептинорезистентности на течение ГЭРБ у лиц с различными типами ожирения // Материалы XXI Объединенной Российской Гастронедели. РЖГГК. 2015. Т.. XXV. № 5. прил. 46. C. 9.
  • Ливзан М.А., Лаптева И.В., Кролевец Т.С. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у лиц с ожирением и лептинорезистентность // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2015. № 115 (3). С. 11–16.
  • Дубровская М.И. Состояние верхних отделов пищеварительного тракта у детей с избыточной массой тела. Автореферат дисс. д.м.н., 14.01.08 — педиатрия. РГМУ, Москва, 2010.
  • Юренев Г.Л., Миронова Е.М., Андреев Д.Н., Юренева-Тхоржевская Т.В. Клинические и патогенетические параллели гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и ожирения // Фарматека. 2017. № 13. С. 30–39.
  • Маев И.В., Юренев Г.Л., Миронова Е.М., Юренева-Тхоржевская Т.В. Фенотип ожирения и ГЭРБ в контексте коморбидности у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями // Терапевтический архив. 2019. № 02. С. 126–133.
Исследование содержания лептина, предусмотренное номенклатурой медицинских услуг

Ранее действующая Номенклатура медицинских услуг, утверждённая Приказом Минздравсоцразвития России №1664н от 27 декабря 2011 г. предусматривала аналогичную услугу: «Исследование уровня лептина в крови», код услуги — тот же: A09.05.159

Источник: www.gastroscan.ru

Лептин

Лептин — это гормон, который играет важную роль в регулировании энергетического баланса, отвечая за чувство голода и участвуя в регуляции массы тела, обмена веществ и аппетита. Он вырабатывается жировыми клетками, желудком, скелетными мышцами и другими тканями и взаимодействует с клетками головного мозга, где формируется мотивация к употреблению пищи и контролируется удовлетворение от нее. Его уровень повышается во время приема пищи до тех пор, пока мозг не получит сигнал о насыщении — тогда трапеза заканчивается. Со временем его концентрация снижается, и человек начинает испытывать чувство голода.

Лептин

Когда и для чего назначают исследование?

  • выявление причины ожирения. Иногда заболевание не обязательно возникает из-за избытка потребляемых калорий, а вследствие врожденных мутаций в гене рецептора меланокортина.
  • подозрение на инсулинорезистентность и сахарный диабет 2-го типа.
  • наличие рисков появления ишемической болезни сердца.
  • поиск причины отсутствия месячных. Состояние такого характера ставит крест на репродуктивной функции. Тест поможет установить характер аменореи (первичная, вторичная) и покажет необходимость в назначении препаратов лептина.

Тест может быть использован для диф. диагностики определенных заболеваний, таких как, например, синдром Кушинга, синдром поликистозных яичников (СПКЯ), гипоталамическая аменорея и гипотиреоз. Он также может быть использован для мониторинга эффективности лечения этих состояний. Изменение показателя не всегда означает, что человек болен тем или иным заболеванием, и это повод поработать с врачом.

Показания к обследованию

  • Увеличение индекса массы тела более 25 кг/м2 и проблемы с похудением, особенно в детском возрасте. В случае патологических цифр в результатах обследования эндокринолог подберет индивидуальную схему коррекции веса.
  • Нахождение в группе риска по сахарному диабета 2-го типа: наследственность, гестационный диабет в акушерском анамнезе, возраст более 45 лет, ожирение и неактивный образ жизни.
  • Вероятность развития ишемической болезни сердца. Риск увеличивается при наличии следующих факторов: курение, дислипидемия, наследственность, высокие цифры артериального давления, сахарный диабет, мужской пол.
  • Аменорея у женщин в течение более, чем 3-х месяцев.

Подготовка к исследованию

Какой-либо специфической подготовки не требуется. Правила перед сдачей весьма стандартны для анализа крови:

  • в течение суток до взятия материала желательно придерживаться своего обычного режима питания;
  • тест корректен только если исследование проводилось натощак: исключаем еду за 8-12 часов до посещения лаборатории;
  • накануне можно пить только чистую воду;
  • сдавать кровь не стоит сильно рано — желательно это делать после 10 часов утра;
  • за 2-3 часа до взятия не курить и не нагружаться физически.

Как проводится анализ

Важно понимать, что диагностика имеет смысл только при сотрудничестве с лечащим врачом. После тщательного сбора анамнеза, вявления индивидуальных особенностей и непереносимостей, доктор определит необходимость в исследовании и даст индивидуальные рекомендации по подготовке. Например, накануне стоит исключить некоторые препараты.

Для диагностики необходима венозная кровь. После забора ее отправляют в лабораторию, где анализируют методом иммуноферментного анализа (ИФА), который показывает количество исследуемого вещества в сыворотке.

Нормы лептина для мужчин и женщин

Цифры могут варьировать в зависимости от многих факторов. Так, концентрация гормона зависит от возраста, характера питания и времени суток. Каждая лаборатория учитывает это, при этом они пользуются различными тест-системами, а потому референсные значения могут отличаться в зависимости от места проведения анализа.

Интерпретация результатов теста

Сделать какие-либо выводы из результата поможет грамотный специалист. Как обычно, показатель гормона насыщения может быть в норме, повышен или снижен. По сравнению с мужчинами, в норме значение лептина у женщин повышено. Причина в следующем: тестостерон, которого гораздо больше в мужском организме, подавляет его выработку. К тому же на показатели влияют циркадные ритмы и приемы пищи: вечером и рано утром концентрация выше, чем днем.

С возрастом у женщины меняется соотношения гонадостероидов, что влияет на титры адипокинов. В целом это является физиологичным явлением и не означает наличие заболевания, однако приводит к нежелательным последствиям и возможным поводам посещения терапевта.

Показатель довольно “плавающий”, значит, стоит без пренебрежения соблюдать правила подготовки. При этом нередко требуется повторное обследование.

Причины повышения

Причины снижения

  • Диета или ограничение калорийности, а именно употребление меньшего количества калорий, чем необходимо организму для поддержания его текущего веса.
  • Физические упражнения: физическая активность может временно снизить количество лептина, даже при сохранении потребления калорий.
  • Хроническое недосыпание.
  • Генетика: некоторые люди могут быть генетически предрасположены к более низкому уровню гормона, чем другие.
  • Активные инфекционные и неинфекционные воспалительные процессы.
  • Гипертиреоз, то есть избыточная выработка продуктов щитовидной железы.

Последствия снижения уровня лептина

Такое состояние может привести к ряду негативных последствий, включая повышение аппетита, гормональный дисбаланс, снижение скорости метаболизма и со временем избыточный набор веса. Это может привести к повышенному риску ожирения и других проблем со здоровьем, таких как диабет 2 типа, болезни сердца и инсульт. Кроме того, возникают такие симптомы, как усталость, депрессия и нарушения сна. Нередко у девушек с расстройствами пищевого поведения растет показатель соматотропина и кортизола, возникает остеопороз, нарушается фертильность.

К какому врачу обращаться при отклонении лептина от нормы

Проблемами такого рода занимаются врачи-терапевты, эндокринологи, кардиологи, диетологи, гинекологи-эндокринологи, генетики. Такое разнообразие специалистов объясняется целым спектром влияния адипокинов на множество процессов в организме. Поэтому, если вы подозреваете, что лептин отклоняется от нормы, самолечение и самодиагностика — не выход. Только человек с соответствующим образованием сможет выявить основное заболевание, вызывающее отклонение, ответить на вопросы и предоставить варианты лечения.

Источник: medcentr-sitimed.ru

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...