Цель назначения диеты.
Диета назначается для нормализации функции поджелудочной железы, механического и химического щажения желудка и кишечника, уменьшения возбудимости желчного пузыря, предупреждения жировой инфильтрации печени и поджелудочной железы.
Общая характеристика диеты.
Химический состав и энергоценностъ диеты.
Химический состав диеты: белки — 100-120 г (60-65 % животные), жиры — 70-80 г (15-20 % растительные), углеводы — 300-350 г (30-40 г сахара), поваренная соль — 10 г, свободная жидкость — 1,5 л. Энергоценность диеты — 2500-2600 ккал.
Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда диеты.
Хлеб и мучные изделия. Пшеничный хлеб из муки 1-го и 2-го сорта, подсущенный или вчерашний, в виде сухарей. Несладкое сухое печенье.
Исключают из диеты: ржаной и свежий хлеб, изделия из слоеного и сдобного теста.
День № 1. Стол 5, диета. Меню на каждый день. Рецепты блюд.
Супы. Вегетарианские протертые с картофелем, морковью, кабачками, тыквой; с манной, овсяной, гречневой крупой, рисом, вермишелью. Добавляют 5 г сливочного масла или 10 г сметаны.
Исключают из диеты: супы на мясном, рыбном бульоне, отваре грибов и овощей, с пшеном, молочные супы, борщ, щи, холодные (окрошка, свекольник).
Мясо и птица. Нежирных сортов говядина, телятина, кролик, курица, индейка. Мясо освобождают от фасций, сухожилий, жира; птицу — от кожи. В отварном или паровом виде, протертое и рубленное (котлеты, кнели, пюре, суфле, бефстроганов и др). Нежирные цыплята, кролик, телятина — куском, отварные.
Исключают из диеты: жирные сорта, утку, гуся; жареное и тушеное, копчености, колбасы, консервы, печень, мозги, почки.
Рыба. Нежирная в отварном виде, куском и рубленная. Заливная после отваривания.
Исключают из диеты: жирные виды, жареную и тушеную, копченую, соленую рыбу, консервы, икру.
Молочные продукты. Преимущественно пониженной жирности. Свежий некислый творог 9% жирности и нежирный, кальцинированный в натуральном виде, паста, паровые и запеченные пудинги. Молоко — при переносимости. Кисломолочные напитки.
Сметана и сливки в блюда. Сыр нежирный и не острый.
Исключают из диеты: молочные продукты повышенной жирности и с включением сахара.
Яйца. Белковые омлеты из 2 яиц, желтки — ограниченно (до 1/2 в день) в блюда.
Исключают из диеты: блюда из цельных яиц, особенно в крутую, жареные.
Крупы. Протертые и полувязкие каши из овсяной, гречневой, манной крупы, риса, сваренные на воде или пополам с молоком. Крупяные суфле, пудинги с творогом, запеканки. Отварные макаронные изделия.
Исключают из диеты: бобовые, рассыпчатые каши, ограничивают перловую, ячневую, кукурузную крупу, пшено.
Овощи. Отварные и запеченные в протертом виде. Картофель, морковь, цветная капуста, свекла, кабачки, тыква, зеленый горошек.
Исключают из диеты: белокочанную капусту, баклажаны, редьку, репу, редис, лук, чеснок, щавель, шпинат, перец сладкий, грибы.
Вот как каши гробят поджелудочную! Что нужно есть при панкреатите?
Плоды, сладкие блюда и сладости. Спелые, мягкие, некислые фрукты и ягоды протертые сырые; запеченные яблоки; протертые компоты из свежих и сухих фруктов, желе, муссы с заменителями сахара или полусладкие на сахаре.
Исключают из диеты: сырые непротертые фрукты и ягоды, виноград, финики, инжир, бананы, кондитерские изделия, шоколад, варенье, мороженное.
Соусы и пряности. Молочные; фруктово-ягодные полусладкие подливки; на некрепком овощном отваре. Муку не пассеруют.
Исключают из диеты: соусы на мясном, рыбном, грибном бульонах, томатный, все пряности.
Напитки. Слабый чай с лимоном, полусладкий с молоком. Отвар шиповника. Фруктово-ягодные соки без сахара, разбавленные водой — по переносимости.
Исключают из диеты: кофе, какао, газированные и холодные напитки, виноградный сок.
Жиры. Сливочное масло (30 г), рафинированные растительные масла — (10-15 г) — в блюда.
Исключают из диеты: другие жиры.
Примерное меню диеты № 5П.
1-й завтрак: мясо отварное, каша овсяная молочная, чай.
2-й завтрак: омлет белковый паровой, отвар шиповника.
Обед: суп вегетарианский из нашинкованных овощей, бефстроганов из отварного мяса, картофель отварной, компот из протертых сухофруктов.
Полдник: творог кальцинированный, чай с молоком.
Ужин: рыба отварная, пюре морковное, чай с молоком.
Источник: www.drdautov.ru
Диета стол №5А
Лечебное питание является важной составляющей общего лечения, особенно при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Диетический Стол номер 5А по Певзнеру назначается в остром периоде гепатита, холецистита и при обострении хронических форм этих заболеваний. Также он рекомендуется при сочетанной патологии — заболевания печени, желчного пузыря, желудка и кишечника.
Целью ее назначения является термическое, механическое, химическое и щажение всех органов пищеварения. Она создает максимальный покой для печени, что важно в период обострения, и способствует нормализации ее функции и желчных путей.
Базовым столом при этих заболеваниях является Диета №5, а данный стол является его разновидностью. Диета 5 и 5А отличаются степенью механического и химического щажения, способами приготовления блюд и поэтому назначаются в разные периоды этих заболеваний — Стол №5А более щадящий.
Механическое действие пищевых продуктов определяется степенью измельчения, их консистенцией и объемом, а также характером обработки (варка, тушение или жарка). Химическое действие обусловлено веществами, входящими в состав продуктов. Сильными химическими раздражителями пищи являются экстрактивные вещества и эфирные масла. Минимальное термическое воздействие оказывают блюда, температура которых близка к температуре тела. Все эти моменты учтены в данном лечебном столе.
Воспалительные заболевания желчного пузыря — та самая распространенная патология и наиболее часто эта диета назначается при холецистите (остром и при обострении хронического). Холецистит имеет инфекционную природу, но причиной развития его является также застой желчи. Для заболевания характерны болевой синдром, который в острой стадии выражен, и боли могут быть нестерпимыми. При забрасывании желчи в желудок возникает диспепсический синдром (горечь во рту, тошнота и рвота), возможно присоединение метеоризма, поносов или запоров.
В первые дни обострения назначают полное голодание для максимального щажения ЖКТ. Разрешается питье: некрепкий чай, разбавленные соки, отвары шиповника. На 3 сутки больной переводится на Стол №5В, который показан при выраженном болевом синдроме. Время пребывания на нем до 6 дней и в это время больной находится на строгом постельном режиме. Через 7 дней показана расширенная Диета 5А, на которой пациент находится 1-2 недели.
В ней исключаются:
- продукты, усиливающие брожение и гниение (бобовые, пшено, капуста в любом виде);
- сильные стимуляторы желчеотделения и желудочной секреции (пряности, грибы, хрен, маринованные овощи, горчица, соленые, квашеные продукты);
- богатые клетчаткой и кислые фрукты (цитрусовые, кислые сорта слив, клюква);
- жирные сорта мяса, жареное, копчености, печень, мозги, консервы, почки, тушеное мясо, колбасы, сливки, жирный и кислый творог;
- кофе, какао, напитки с газом.
Эта же диета назначается и после удаления желчного пузыря или операций на печени, но не сразу. Через 12 часов после операции можно только пить воду без газа (до 500 мл в день). На вторые сутки разрешается кефир (нежирный), несладкий чай, кисель. Все порции — не более 0,5 стакана, которые принимают каждые 3 часа.
С четвертого дня разрешается уже прием пищи до 8 раз в день небольшими порциями (по 150 г) Это может быть картофельное пюре (полужидкое), протертые супы на воде, белковый омлет, перетертая отварная рыба, фруктовое желе. Из жидкостей допускаются соки (яблочный, тыквенный) и чай с сахаром. На пятый день вводят галетное печенье и подсушенный пшеничный хлеб.
Через неделю с момента операции добавляют перетертые каши (гречневую, овсяную), отварное прокрученное мясо, творог, кисломолочные продукты и овощное пюре. С третьей недели больной переводится на Стол № 5А. При остром гепатите этот стол назначают на 2-6 недель.
При панкреатите соблюдаются те же принципы питания и ограничения. При обострении снижается количество белка до 60-80 г, жиров до 50-60 г и углеводов до 200-250 г, поскольку они стимулируют функцию поджелудочной железы. В период выздоровления и при хроническом панкреатите предусматривается увеличенное количество белка, особенно при истощении (до 120 г), количество жиров находится на нижней границе нормы (70 г) и углеводов (350 г), обязательно ограничиваются экстрактивные вещества (отвар капусты, мясные и рыбные бульоны) и грубая клетчатка овощей. Все блюда подаются в отварном или паровом виде измельченными. Этим требованиям больше соответствует Стол №5П, который имеет два варианта (питание в остром периоде и при не выраженном обострении).
Показания
- гепатиты и холециститы в острой стадии;
- хронические гепатиты, холециститы и ЖКБ в стадии обострения;
- гепатит или холецистит с сопутствующей язвенной болезнью, энтероколитом с преобладанием поносов и гастритов;
- цирроз печени при невыраженной печеночной недостаточности.
Разрешенные продукты
Диета Стол 5А по Певзнеру включает:
- Супы, приготовленные только на овощных бульонах с перетертыми овощами. Можно готовить супы-пюре и супы-кремы, молочные супы (молоко разводится водой). В супы можно класть крупы (манную, рис, геркулес, но хорошо разваривать или протирать). Разрешается овощи очень мелко шинковать (картофель, морковь, тыква, кабачки), для заправки супов поджаривать их нельзя. Заправляют супы сметаной, молоком, сливками, сливочным маслом или просто подсушенной мукой.
- Хлеб пшеничный (I и II сорта) допускается только несвежий, чтобы не допускать вздутия кишечника. Рацион расширяют введением несдобного печенья.
- Нежирную говядину, телятину, кролика, курицу. Мясо молодых животных и птиц (телятина, цыплята) употребляют ограниченно, в виду высокого содержания пуринов. Мясо рекомендуется в отварном и паровом виде и только рубленные изделия (котлеты, тефтели, фрикадельки). Отварную курицу можно употреблять куском.
- Нежирную рыбу паровую и отварную, в виде котлет и кусковую.
- Крупы, из которых предпочтительнее манная, рис, гречневая, овсяная, овсяные хлопья. Каши варят на воде с добавлением молока и перетирают (кроме манной), в результате чего они имеют полужидкую консистенцию. Можно делать суфле манное и рисовое, а также каши из гречневой и рисовой муки, что ускоряет процесс приготовления пищи, поскольку нет необходимости перетирать блюдо. Разрешается тонкая отварная вермишель.
- Нежирные молочные продукты: кефир, ацидофилин, простокваша. Молоко при наличии колитов плохо переносится, поэтому его добавляют только в блюда (омлеты, каши, соусы, супы). Можно есть полужирный творог в натуральном виде и в составе запеканок, суфле, пудингов. Сметана идет только как приправа к блюдам. Разрешено употребление неострого сыра, но в тертом виде.
- Омлеты только белковые. Желтки ограничиваются до одного в день и только в блюда.
- Картофель, морковь, цветную капусту и свеклу — они подаются отварными и перетертыми, а также в виде суфле. Кабачки и тыкву можно есть сваренными кусочками.
- Можно употреблять соусы на овощном отваре и слизистом отваре круп с добавлением сметаны и молока. Муку при их приготовлении не прожаривают.
- Спелые, сладкие и мягкие фрукты в сыром виде, протертыми и натуральными, запеченными и отварными. Из фруктов и ягод можно делать вареные, желе, кисели и муссы. Сухофрукты употребляются протертыми.
- Молочный кисель, мармелад, сахар, зефир, мед, варенье.
- Сливочное масло вводят в блюда в натуральном виде. Растительное масло допускается при хорошей переносимости также в готовые блюда.
- Напитки: некрепкий чай с лимоном и молоком, некрепкий кофе с молоком, сладкие соки, настой шиповника, столовая вода без газа.
Источник: medside.ru
Диета стол №5: меню и продукты
Питание и диеты
В медицине существует система специальных лечебных диет, известных в народе как «номерные». В неё входят пятнадцать столов питания, которые рекомендуются пациентам при обнаружении определённых болезней для более успешного лечения и быстрого восстановления организма. За каждым из комплексов закреплён свой номер, а вариации той или иной диеты обозначаются буквами алфавита (а, б, в и так далее).
Диетический стол No5
Стол No5 разработан известным советским терапевтом Мануилом Певзнером. Он считается эффективной диетой для людей, которые подвержены заболеваниям печени, жёлчных протоков и пузыря. Данный стол сохраняет полноценную энергичность питания, но ограничивает употребление жареного и продуктов, которые содержат жир и холестерин. В то же время диета рекомендует есть больше овощей и фруктов.
Показания к применению
Диета Певзнера назначается лечащим врачом при нарушениях работы печени, хронических холециститах и гепатитах вне обострения, а также при отсутствии патологии желудочно-кишечного тракта.
Цель диеты
Назначение диеты No5 — в условиях сохранения полноценного питания и здоровой функции жёлчных путей создать щадящий режим для печени.
Общая характеристика диеты
Существует несколько характерных особенностей диеты Певзнера:
Режим питания
Людям, которые придерживаются диеты No5, рекомендуется питаться 4-5 раз в день примерно равными порциями, а с утра до еды употреблять жидкость. Ежедневный рацион будет состоять из:
- белков — до 80 грамм (половина — животного происхождения);
- жиров — до 90 грамм, примерно треть из них — растительного происхождения;
- до 400 грамм углеводов;
- от полутора до двух литров воды;
- в целом полезная ценность рациона должна составлять 2500-2800 ккал.
- Соль в количестве не более десяти грамм.
Как долго нужно питаться по диете No5
Диеты рекомендуется придерживаться от 5 дней до 5 недель в зависимости от восприимчивости организма. Если пройден минимальный проверочный период (5 дней), то можно продолжать питаться по этой диете до пяти недель либо оставить данный стол питания до окончания курса лечения. При хронических заболеваниях возможна длительность диеты до двух лет — стол будет не особо отличаться от стандартного здорового питания с соблюдением некоторых нюансов. Такой щадящий режим хорошо сказывается на деятельности печени и желудочно-кишечного тракта.
Стол №5: технология приготовления пищи
При диете Певзнера пищу либо мелко нарезают, либо протирают в процессе готовки, варят, парят или запекают. Слишком горячие и холодные блюда рекомендуется полностью исключить из рациона.
Стол №5 разрешённые продукты:
— Диета №5 рассматривает суп, как основное и обязательное блюдо. Предусмотрено включение молочных, вегетарианских, фруктовых супов. Разрешены свекольники и борщи (без бульона!).
— Важный нюанс: овощи, используемые для приготовления супов, не стоит подвергать обжарке, лучше их подсушить.
— Что касается каш, то они готовятся протёртыми и невязкими. Разрешённые каши при диете: манка, овсянка, гречневая и рисовая каши.
— Каши готовьте на воде либо пополам с молоком.
— Можно кушать макароны (кроме жирных паст).
— Диета №5 предусматривает употребление мяса кролика, телятины, нежирной говядины. Разрешена курица и индейка. Один нюанс: птицу употреблять без кожицы.
— Рыба и морепродукты.
— Разрешается кушать нежирные её сорта: судак, треска, минтай, хек, тунец.
— Стол №5 предусматривает употребление именно вчерашнего хлеба: из отрубей, муки пшеничной первого и второго сортов, ржаной.
— Если собрались выпекать, то используйте не сдобное тесто.
— Не кислые морсы и кисели.
— Отвар из ромашки или шиповника.
— Некрепкий не сладкий чай, можно добавлять лимон или молоко.
— Отваривать вкрутую. Из куриных яиц готовят белковые омлеты.
— Перепелиные – не больше двух белков. Желтки – не больше ½ в блюдах.
— Кефир с жирностью не больше двух процентов.
— Творог минимальной жирности.
— Стол №5 из сладкого включает в себя мёд, желе, вареники с начинкой из ягод, мармелад, леденцы. Зефир – ограниченно.
— Разрешается отваривать, тушить, запекать. Добавьте в рацион свеклу, картошку, тыкву, цветную и пекинскую капусту, огурцы.
— Брокколи и сельдерей подвергайте тепловой обработке.
— Можно кушать морскую капусту.
— Что касается болгарского перца и помидор, то их употребление разрешено, но в маленьком количестве. Если возникло обострение болезни, то помидоры полностью исключаются.
— В диете №5 разрешены яблоки, особенно полезны запеченные. Отметим, яблоки разрешены обязательно спелые, мягкие, некислые, протёртые и сырые.
— Следующие фрукты и ягоды идут с ограничениями: арбуз – разрешённый дневной максимум это два маленьких куска, бананы ограничиваются до одного, гранат также употребляют ограниченно.
— Такие продукты как дыня, ананас, разрешено использовать в качестве ингредиентов к салатам.
— Диета №5 допускает использование рафинированного растительного масла.
— Что касаемо оливкового и сливочного масел, то их употребление ограничивается. 30 грамм – дневной максимум употребления масла сливочного.
— Диета №5 разрешает фаршированную рыбу, вымоченную нежирную сельдь, заливную рыбу (которую обязательно предварительно отваривают), винегрет, салаты из разрешённых морепродуктов, икру из кабачков.
— В салаты можно добавлять вареное мясо.
Стол №5 запрещённые продукты
— Убирают окрошку и бульоны.
— Ячневая и кукурузная крупы.
— Убирают сладкие перцы, чеснок, редиску, баклажаны, лук, грибы, укроп, шпинат, спаржу, петрушку, репу, щавель.
— Травы использовать минимально, только для улучшения вкуса блюд.
— Маринады, консервированные овощи также убирают.
— Сырая белокочанная капуста.
— Сырые: апельсин, киви, малина, брусника, груша, клюква, хурма, дыня, мандарины, виноград, малина, финики, инжир, имбирь, лимон.
— Исключается полностью весь алкоголь.
— Запрещенные: чай каркаде и зелёный, газировка, кофе, какао.
— Сок свежевыжатый и магазинный.
Рыба и морепродукты
— Диета №5 не предусматривает в своём составе жирный сорт рыбы, к ним относят семгу, осетрину, сома, форель, белугу.
— И конечно, исключению подлежит вся солёная и копчёная рыба, икра, консервы, креветки и крабовые палочки.
— Запрещены колбасы, мясные консервы, печень, язык.
— Что касается хлеба, тут ограничение следующее: запрещается кушать свежий хлеб.
— Диета предусматривает исключение пончиков, пирожков, блинов, изделий из слоёного и сдобного теста.
— Из сладостей отказываются от халвы, мороженого, шоколада, жевательной резинки, сгущенного молока, кремовых изделий, десертов и козинаков.
— Молочные и кисломолочные продукты
— Исключают продукты, имеющие высокую жирность.
— Нельзя жарить целые яйца.
— Нерафинированное растительное масло.
Приправы, добавки, блюда
— Убираются острые, копчёные, жирные блюда.
— Подлежат исключению: все консервы, майонез, оливки, кетчупы, горчица, уксус, хрен, аджика, пряности, горчица.
— Орехи (включая грецкие).
Стол №5 — примеры меню
На данной диете, помимо оздоравливающего эффекта, можно сбросить от 5 кг веса из-за улучшенного процесса усвоения веществ.
Завтрак: котлеты на пару, манка, чай.
Ленч: яблоко, сухофрукты.
Обед: овощной суп, компот, рулет из нежирного мяса.
Полдень: домашние сухари, шиповниковый отвар.
Ужин: свекольные котлеты, чай, галеты
Завтрак: обезжиренный творог с добавками, овсянка, чай.
Ленч: запечённое яблоко.
Обед: овощной суп, варёная курица, рис, компот.
Полдень: шиповниковый напиток.
Ужин: отварная рыба с овощами, пюре.
Перед сном выпить стакан кефира.
Стол №5 из так называемых «номерных» диет — идеальный режим питания для людей с проблемами пищеварительных желез и желчевыводящих путей. Однако перед выбором определённого типа питания всегда следует проконсультироваться со своим лечащим врачом.
Источник: healthlibrary.ru